近日，鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺科閆敏副主任牽頭，全國(guó)8家中心共同開展的吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱治療HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移研究取得新進(jìn)展，研究成果以論文形式在線發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)（Lancet Oncology）》。

據(jù)悉，乳腺癌已成為全球女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，約20%~25%的乳腺癌患者HER2陽性，具有分化差、侵襲性強(qiáng)的特點(diǎn)。HER2陽性早期乳腺癌初始治療后，相比其他分子亞型患者更易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，且超過30%的HER2陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。目前乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療仍以局部治療為主，包括手術(shù)切除、立體定向適型放療和全腦放療，而腦部放療和手術(shù)由于創(chuàng)傷的不可逆性，而導(dǎo)致總劑量受限、不可重復(fù)，成為腦轉(zhuǎn)移患者治療的困境。

該研究是評(píng)價(jià)吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱治療HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移療效和安全性的首個(gè)前瞻性臨床研究，也是首個(gè)根據(jù)乳腺癌腦轉(zhuǎn)移既往是否接受過腦部局部放療，分為兩個(gè)獨(dú)立隊(duì)列進(jìn)行的前瞻性臨床研究，為乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者的臨床治療帶來了新的啟示。研究結(jié)果顯示，吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱方案對(duì)HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者顱內(nèi)和顱外病灶均能有效控制，尤其是既往未接受腦部局部放療的患者獲益明顯，為HER2陽性乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者優(yōu)選藥物治療方案增加了一個(gè)有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

此前，該研究的中期和最終結(jié)果分別在2020年9月歐洲內(nèi)科腫瘤學(xué)會(huì)（ESMO）會(huì)議和2021年6月美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上獲得壁報(bào)展示，得到國(guó)內(nèi)外專家的廣泛關(guān)注。（龐紅衛(wèi) 王曉凡 供稿）