近日，在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，一位父親割肝救女，手術(shù)順利完成后，9月齡寶寶重獲新生。

幾乎同一時(shí)期，還有7位病人進(jìn)行了肝移植手術(shù)、16人進(jìn)行了腎移植手術(shù)……兩天內(nèi)，河醫(yī)院區(qū)完成了24例移植手術(shù)，其中年齡最小的患者僅有4個(gè)月。

器官移植是挽救末期器官衰竭患者生命、提高其生活質(zhì)量的有效手段，是醫(yī)學(xué)的奇跡、生命的接力，也是醫(yī)院整體綜合實(shí)力的體現(xiàn)。

鄭大一附院從1978年開展第一例腎臟移植手術(shù)至今，已經(jīng)發(fā)展成為具備心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰腺、小腸6種移植執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)院，創(chuàng)造了國內(nèi)多個(gè)移植首例，實(shí)現(xiàn)了我省移植醫(yī)學(xué)多項(xiàng)“零”的突破，移植技術(shù)與數(shù)量始終穩(wěn)居省內(nèi)領(lǐng)先、全國前列。

“我們的最大心愿，就是讓更多患者實(shí)現(xiàn)‘移植不出省’?！币桓皆狐h委書記王成增說，作為河南省唯一一家擁有六大移植資質(zhì)的醫(yī)院，醫(yī)院將在團(tuán)隊(duì)良好的技術(shù)基礎(chǔ)上繼續(xù)創(chuàng)新發(fā)展，全力推進(jìn)移植醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，以更加扎實(shí)的步伐有序推進(jìn)器官移植事業(yè)發(fā)展，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，助力健康河南、健康中國建設(shè)。

肝臟移植

終末期肝病患者的“救命稻草”

在一附院肝移植病區(qū)，病床上的馬先生緩緩睜開眼，看向妻子和9個(gè)月大的女兒彤彤（化名），他伸手摸摸孩子的臉，欣慰地笑了。這是父女倆進(jìn)行親體肝移植后的首次見面。

河南省器官移植中心主任、一附院肝移植病區(qū)主任郭文治，每每看到患者通過肝移植手術(shù)重獲新生，都覺得這是最有成就感的時(shí)刻。

彤彤患上的是“先天性膽道閉鎖”，肝移植手術(shù)成為挽救寶寶生命的唯一選擇，馬先生決定“捐肝救女”。在郭文治團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，歷時(shí)6個(gè)多小時(shí)，從爸爸身上獲取的240g肝臟被送入彤彤體內(nèi)，彤彤重獲新生。

這次手術(shù)的順利完成，與肝移植團(tuán)隊(duì)雄厚的實(shí)力密不可分。郭文治介紹，“我們做過的年齡最小的肝移植手術(shù)患者只有5個(gè)月，最大的74歲?！?/p>

早在1980年，一附院肝移植團(tuán)隊(duì)在張水軍教授的帶領(lǐng)下開始進(jìn)行早期探索，并逐漸開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。1997年，肝移植團(tuán)隊(duì)成功完成了河南省首例臨床肝移植術(shù)，一附院成為了全國第一批、全省第一家具備開展肝移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

此后，一附院肝移植事業(yè)又迎來了一個(gè)又一個(gè)新的突破：全省首例胰腎聯(lián)合移植、全省首例DCD供肝肝移植、全國首例同卵雙生活體肝移植、全省首例劈離式肝移植……多年以來，肝移植團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持不斷挑戰(zhàn)新技能、發(fā)展新技術(shù)，為更多的肝病終末期患者謀求福音。

2009年，一附院成立河南省肝臟移植中心；2011年，成立河南省器官移植質(zhì)控中心，在移植數(shù)量進(jìn)步的同時(shí)，關(guān)注患者術(shù)后生存質(zhì)量和生存期的改善；2018年，獲批國家器官（肝臟）移植醫(yī)師培訓(xùn)基地，成為培養(yǎng)全國各地的肝臟移植醫(yī)師的“搖籃”，并給予理論培訓(xùn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐，最終經(jīng)過結(jié)業(yè)考核獲得肝臟移植的手術(shù)資質(zhì)。

經(jīng)過不斷發(fā)展，肝移植手術(shù)的各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)得到了顯著提升。比如，以前肝移植術(shù)中出血量平均可達(dá)3000～4000毫升，現(xiàn)在平均只有400～500毫升；病人圍手術(shù)期管理水平也不斷提升，將快速康復(fù)（ERAS）理念融入肝移植患者的康復(fù)中，原來病人術(shù)后住院平均需一個(gè)月左右，現(xiàn)在多數(shù)患者術(shù)后一周或者十幾天就可以出院；此外，術(shù)中操作技術(shù)也更為精細(xì)化，損傷小、出血少、恢復(fù)快，一直是肝移植團(tuán)隊(duì)孜孜不倦的追求目標(biāo)。

在臨床事業(yè)蓬勃發(fā)展的同時(shí)，科研方面也取得了顯著成績。截至目前，肝移植中心共發(fā)表SCI論文150余篇，主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目21項(xiàng)，國家科技重大專項(xiàng)課題1項(xiàng)，主持省、部級科研項(xiàng)目50余項(xiàng)；授權(quán)實(shí)用新型專利200余項(xiàng)，授權(quán)發(fā)明專利20余項(xiàng)。其中，“腦死亡供體肝移植供肝損傷、防護(hù)的基礎(chǔ)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用”獲河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)?！拔覀冊缭?004年就開始聚焦這一課題，肝臟捐獻(xiàn)者在腦死亡狀態(tài)下，供肝會(huì)經(jīng)歷一系列不可避免的損傷，我們通過研究損傷的機(jī)制和保護(hù)措施，從而提高供肝的質(zhì)量，最終顯著提升肝移植的效果?！惫闹握f。

截至目前，一附院肝移植手術(shù)量累計(jì)已經(jīng)超過2000例，基本可以做到圍手術(shù)期患者零死亡，術(shù)后存活時(shí)間最長的患者已達(dá)20余年，仍健康生活、工作。

腎臟移植

兒童腎移植連續(xù)多年位居全國第一

清晨，一附院腎移植中心主任豐貴文正在查房，突然接到一個(gè)來自新鄉(xiāng)的“報(bào)喜”電話：豐叔叔，我順利升學(xué)了！

來電者是15年前進(jìn)行過腎移植的小華（化名），豐貴文隔著電話分享著小華的喜悅，還不忘叮囑：“記得按時(shí)來復(fù)查，有什么情況隨時(shí)聯(lián)系我?！?/p>

當(dāng)年，因患上尿毒癥，小華的身高只有70多厘米，體重11公斤，完全不像4歲的孩子。院方經(jīng)過多次會(huì)診，認(rèn)為腎移植是唯一的辦法，小華的母親決定捐出自己的一側(cè)腎臟挽救兒子。

歷經(jīng)8個(gè)小時(shí)，闖過重重難關(guān)，由豐貴文主刀的腎移植手術(shù)順利完成。這場手術(shù)，創(chuàng)下了國內(nèi)腎移植手術(shù)的兩個(gè)紀(jì)錄：國內(nèi)體重最小的腎移植受者，年齡最小的親屬活體腎移植受者。

時(shí)隔多年，參與這場手術(shù)的一附院腎移植中心主任醫(yī)師尚文俊對這場手術(shù)的細(xì)節(jié)仍歷歷在目：“孩子的年齡小、血管細(xì)，成年人的腎臟又遠(yuǎn)大于兒童，血管如何吻合、移植的腎臟如何完好地安放進(jìn)髂窩，都非常困難?！?/p>

如今，小華不僅健康長大，還開啟了全新的學(xué)習(xí)階段，尚文俊感到欣慰不已，“挽救尿毒癥患兒生命，讓他們可以恢復(fù)到比較正常的生活，回歸家庭、回歸學(xué)校，最終回歸社會(huì)，是我們最大的愿望。”

1978年，一附院成為國內(nèi)第一批開展腎移植手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。自2003年醫(yī)院腎移植中心成立以來，該中心不斷進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)，取得一系列重要突破。腎移植中心實(shí)現(xiàn)了術(shù)后1年、5年、10年存活率分別達(dá)到99.6%、92%、88%，贏得廣大患者的信任和贊譽(yù)；多次榮獲科研成果獎(jiǎng)，獲得多項(xiàng)國家、省內(nèi)科研基金，近幾年發(fā)表SCI高分論文十余篇，獲批7項(xiàng)國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目及多個(gè)省內(nèi)基金支持項(xiàng)目，科研實(shí)力顯著增強(qiáng)。

在兒童腎移植方面，一附院腎移植中心更是屢屢創(chuàng)造新輝煌。

2014年，腎移植中心提出新的兒童腎移植免疫誘導(dǎo)方案，寫入《中國兒童腎移植指南》；2018年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)中青年帶頭人、鄭州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)拔尖人才尚文俊教授，完成創(chuàng)新腹膜外超小切口（3cm）的兒童腎移植手術(shù)，在腎病分子診斷前期研究基礎(chǔ)上，首先提出精準(zhǔn)兒童腎移植的理念。

2021年，一附院腎移植中心兒童腎移植手術(shù)達(dá)到109例，成為全球首個(gè)單年超百例的兒童腎移植中心，并連續(xù)多年位居全國第一，實(shí)現(xiàn)我省腎移植技術(shù)應(yīng)用能力位居國內(nèi)一流水平，引領(lǐng)我國兒童腎移植學(xué)科發(fā)展走在世界前列。

“作為醫(yī)師，心里要裝著患者，一切工作都是為了給患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。”這是豐貴文經(jīng)常掛在嘴邊的話。一切為了患者的利益，這也是腎移植中心每個(gè)人不變的初心。

為了提高腎移植患者術(shù)后生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期存活率，腎移植中心每年都組織數(shù)百病友參與“腎移植病友會(huì)”和“兒童腎移植夏令營”活動(dòng)，講授自我護(hù)理知識。同時(shí)，中心還對各地相關(guān)腎病和透析專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，提升基層醫(yī)務(wù)人員對腎臟移植基礎(chǔ)知識的掌握和對腎移植患者的管理能力，便于腎移植患者就近就醫(yī)。組建開展院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制，為術(shù)后患者提供更加周到的服務(wù)和幫助。

如今，一附院腎臟移植在國內(nèi)移植行業(yè)中的地位日漸獲得肯定。今年，豐貴文被選為中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)常委，尚文俊也當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)委員。

肺臟移植

肺移植手術(shù)量創(chuàng)河南之最

“這兩年來，我們心灰意冷過、絕望過，直到來到鄭大一附院，我們總算峰回路轉(zhuǎn)、柳暗花明，趙教授，您為我父親的病帶來了轉(zhuǎn)機(jī)，使他獲得了重生，為我們?nèi)規(guī)砹讼Ｍ?！?/p>

前不久，一附院肺移植外科主任趙高峰收到患者家屬送來的感謝信，字里行間洋溢著對肺移植團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

這位患者來自省外，因頻繁咳吐泡沫狀黏液而四處求醫(yī)，后被診斷為肺泡癌四期，生存期最長不過6個(gè)月。面對這樣的情況，患者及家屬不想放棄，輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院均無果后，經(jīng)推薦來到鄭大一附院找到趙高峰教授。

面對患者千里迢迢的求助，趙高峰毅然收治，決心全力以赴完成救治。專家團(tuán)隊(duì)多方討論后，一致認(rèn)為只有肺移植才能救命。然而，通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，肺泡細(xì)胞癌肺移植國內(nèi)僅有一例。

面對挑戰(zhàn)，趙高峰團(tuán)隊(duì)沒有退縮，用最短時(shí)間將患者加入肺移植等待隊(duì)列。幸運(yùn)的是，不到一周，患者就匹配到了適合自己的肺源。

隨后，趙高峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即實(shí)施肺移植手術(shù)，手術(shù)棘手而復(fù)雜，經(jīng)過漫長的10個(gè)小時(shí)，終于順利結(jié)束。

“闖過”術(shù)后出血、排異反應(yīng)、感染等一個(gè)個(gè)關(guān)卡后，這位患者通過一系列的檢查評估，從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至普通病房，一周后順利康復(fù)出院，根除了近兩年的病癥折磨。

此例肺泡細(xì)胞癌肺移植手術(shù)在鄭大一附院成功完成，具有非常重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，標(biāo)志著醫(yī)院肺移植團(tuán)隊(duì)又開辟了一個(gè)嶄新的領(lǐng)域，豐富了國內(nèi)肺泡細(xì)胞癌肺移植的經(jīng)驗(yàn)。

在趙高峰的帶領(lǐng)下，肺移植團(tuán)隊(duì)勇于攻堅(jiān)克難、直面挑戰(zhàn)，完成了我國肺移植領(lǐng)域多項(xiàng)首創(chuàng)性、創(chuàng)新性手術(shù)：首例兒童肺移植、首例肺葉移植、首例活體捐獻(xiàn)肺葉移植、首例體外循環(huán)下自體肺移植、首例三聯(lián)雜交式修心換肺、首例冠脈搭橋同期雙肺移植、首例心臟聯(lián)合雙側(cè)肺葉移植、首例肺泡蛋白沉積癥雙肺移植、第二例肝肺聯(lián)合移植、首例段段重組肺葉再造自體肺移植……

趙高峰介紹，科室是河南省最早的終末期肺病診治中心，是河南省開展最早、規(guī)模最大、手術(shù)例數(shù)最多的肺移植專科，是國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)的擁有肺移植資質(zhì)的單位，也是中國肺移植聯(lián)盟會(huì)員單位。

目前，科室肺移植手術(shù)量已突破200例，其中三分之一為省外病人，是國內(nèi)為數(shù)不多救治終末期肺病患者過百的肺移植中心之一，也是河南省唯一肺移植手術(shù)量破百的肺移植中心。

“除了手術(shù)本身追求精益求精，以病人利益為核心，醫(yī)生必須有情懷，我們科室每個(gè)人都給患者進(jìn)行過各種各樣的捐款?！泵鎸芍?、能治但無錢醫(yī)治的病人，趙高峰經(jīng)常帶頭捐款，個(gè)人最高單次捐款將近七萬元，醫(yī)者溫度，深深烙在每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員心中，潛移默化地成為一種行動(dòng)準(zhǔn)則。

盡管已取得傲人的成績，但趙高峰并不滿足于現(xiàn)狀，下一步，他希望通過醫(yī)院支持和團(tuán)隊(duì)努力，提升肺移植手術(shù)總量，將患者圍手術(shù)期生存率提到85%以上。

心臟移植

生命接力讓患者重獲“心”生

“當(dāng)心臟進(jìn)入受體胸腔，逐漸復(fù)跳，我們可以清晰聽見心臟有力的‘怦怦’跳動(dòng)聲?！币桓皆盒难芡饪漆t(yī)學(xué)部主任張新認(rèn)為，這也是心臟移植和其他器官移植的最大區(qū)別，生命的延續(xù)感在這一刻尤為強(qiáng)烈。

從事心臟外科工作多年，張新團(tuán)隊(duì)總是不斷見證著生命奇跡。曾有一位50多歲的患者劉女士，在完成心臟移植手術(shù)剛轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室不久，一場罕見暴雨阻擋了她的“重生”之路。暴雨突襲，院區(qū)斷電，劉女士和許多患者被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至東院區(qū)。

由于剛做完心臟移植手術(shù)，再加上院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的多臟器功能衰竭，危重的病情讓家屬一度想要放棄，悲痛的感覺彌漫開來……然而，就在大家?guī)捉^望的時(shí)候，張新帶領(lǐng)心臟移植團(tuán)隊(duì)，秉承著永不言敗的精神和高超的專業(yè)素養(yǎng)，全力以赴，終于，她，活下來了。

“劉大姐現(xiàn)在都是自己一個(gè)人來復(fù)查，恢復(fù)得非常好?！睆埿抡f，這場有驚無險(xiǎn)的手術(shù)，除了患者本身頑強(qiáng)的生命力，也得益于整個(gè)心血管外科的專業(yè)度，強(qiáng)有力地保障了患者術(shù)后的存活率。

一附院心臟移植的發(fā)展，可謂是“厚積薄發(fā)”。

2011年，心血管外科在學(xué)術(shù)帶頭人喬晨暉教授的帶領(lǐng)下，成功申報(bào)并成為衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？?，從此一附院心血管外科進(jìn)入國家第一方陣。2016年，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病醫(yī)院成立，標(biāo)志著心臟大血管領(lǐng)域集外科、內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合再創(chuàng)輝煌的時(shí)期到來。

2019年，該科室取得心臟移植手術(shù)資質(zhì)，組建了心臟移植團(tuán)隊(duì)，并成功開展了第一例心臟移植手術(shù)。隨后，移植手術(shù)量逐年增長，且取得了良好的成績，近兩年心臟移植總體死亡率僅為2.6%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平的10%。

到2022年，心血管外科取得多項(xiàng)突破：心臟外科手術(shù)量3800余例，例數(shù)排名上升至全國第9位；在國家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，首屆北京大學(xué)臨床學(xué)科評估的中國最佳臨床學(xué)科評估排行榜取得第12名的成績；在華中地區(qū)心外科聲譽(yù)排行榜中，排名升至第4位。

在心臟移植手術(shù)方面，2022年至今已經(jīng)完成心臟移植手術(shù)38例，手術(shù)成功率高達(dá)97.4%，數(shù)量位居全國第10；2023年已完成21例心臟移植手術(shù)，預(yù)計(jì)全年能完成30例目標(biāo)的新突破。

此外，心臟移植團(tuán)隊(duì)與肺移植團(tuán)隊(duì)合作，成功開展心肺聯(lián)合移植，全國僅有5家醫(yī)療中心可完成此類手術(shù)，居全國先進(jìn)水平；成功開展了雙肺移植同期行心內(nèi)修補(bǔ)治療先心病合并肺動(dòng)脈高壓，打破了先心病肺動(dòng)脈高壓患者的治療禁區(qū)，為此類患者徹底根治病痛探索出了一個(gè)終極解決方案。

張新說，心臟移植是器官移植“皇冠上的明珠”，自從有了心臟移植手術(shù)之后，心臟外科便再無禁區(qū)，“我們將持續(xù)深化科研與臨床實(shí)踐的結(jié)合，推動(dòng)學(xué)術(shù)的進(jìn)步，為心血管疾病的治療貢獻(xiàn)更多的智慧和力量?！?/p>

生命接力

向“醫(yī)學(xué)之巔”進(jìn)發(fā)

器官移植，被稱為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”。全腹腔器官移植由于涉及臟器眾多，對供體整體腹內(nèi)器官的切取及修整過程尤為復(fù)雜，眾多器官移植后，還可能產(chǎn)生更加復(fù)雜的并發(fā)癥和排異反應(yīng)。

因此，器官移植對醫(yī)院實(shí)力、醫(yī)護(hù)技術(shù)和手術(shù)環(huán)境要求極高。

目前，一附院是河南省唯一一家擁有肝臟、腎臟、心臟、肺臟、胰腺、小腸移植六大移植資質(zhì)的醫(yī)院。這意味著，從單個(gè)器官移植到兩個(gè)器官移植、多器官聯(lián)合移植，鄭大一附院均具備聯(lián)合手術(shù)的實(shí)力。

去年，一附院心、肺聯(lián)合移植團(tuán)隊(duì)為一山西女子實(shí)施了我省首例“修心換肺”手術(shù)。該女子從小被診斷為先天性心臟病，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，錯(cuò)過了手術(shù)機(jī)會(huì)，隨著年齡增長，病情逐漸惡化，出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭、繼發(fā)性重度肺動(dòng)脈高壓和艾森曼格綜合征。家人帶其問診于多家醫(yī)院，也服用了多種治療肺動(dòng)脈高壓的藥物，但療效較差。大部分醫(yī)院都認(rèn)為，病人已經(jīng)到了終末期，沒有特別有效的治療措施，只有心肺聯(lián)合移植才能救命。

當(dāng)時(shí)，一附院心、肺聯(lián)合移植團(tuán)隊(duì)的張新教授和趙高峰教授對其進(jìn)行雙肺移植和先天性心臟病室間隔缺修補(bǔ)術(shù)。該手術(shù)十分復(fù)雜，流程較為繁瑣，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全力以赴，在多科室通力合作下，手術(shù)歷經(jīng)12個(gè)小時(shí)順利結(jié)束，標(biāo)志著鄭大一附院心肺移植技術(shù)水平又上升到一個(gè)新的階段。

河南是人口大省，對器官移植的需求量大。在器官移植手術(shù)開展之前，終末期患者只有“死亡”這條路。如今，一附院給了更多人重生的希望，河南患者求醫(yī)問藥不必再四處輾轉(zhuǎn)，在“家門口”就能接受國內(nèi)頂尖水平移植團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)。

數(shù)字顯示，一附院的肝臟、肺臟、腎臟移植手術(shù)例數(shù)近年來穩(wěn)居國內(nèi)前列，其中小兒腎移植例數(shù)連續(xù)多年居國內(nèi)第一。

“我院器官移植事業(yè)發(fā)展迅速，尤其在器官捐獻(xiàn)體系與技術(shù)、多器官聯(lián)合移植、心肝肺腎移植等領(lǐng)域已積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先水平?！蓖醭稍稣f，器官移植事業(yè)，是一場生命的接力，也是一種大愛的情懷，作為一家三甲醫(yī)院，肩負(fù)器官移植事業(yè)的使命和責(zé)任擔(dān)當(dāng),醫(yī)院將繼續(xù)腳踏實(shí)地、不斷進(jìn)取，培育器官移植等具有潛力的創(chuàng)新引領(lǐng)性診療技術(shù)，打造國內(nèi)一流的器官移植中心，助力器官移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，幫助更多器官功能衰竭患者重獲新生。（師小勤 周厚亮 撰稿）

鄭大一附院肝移植團(tuán)隊(duì)

一附院肺移植外科主任趙高峰正在進(jìn)行肺移植手術(shù)

心血管外科醫(yī)學(xué)部主任張新在坐診

每次患兒康復(fù)出監(jiān)護(hù)室都是一附院腎移植中心主任豐貴文最開心的時(shí)刻