2024年12月1日是第37個(gè)“世界艾滋病日”,今年的主題是“社會(huì)共治,終結(jié)艾滋,共享健康”(英文主題為“Take the rights path”)。旨在號(hào)召政府、部門、單位、個(gè)人等各方行動(dòng)起來,共同擔(dān)起防艾責(zé)任,昂首邁向 2030年終結(jié)艾滋病公共衛(wèi)生威脅的目標(biāo),形成強(qiáng)大合力,共建健康中國(guó),共享健康成果。
一、危害性認(rèn)識(shí)
1.艾滋病是一種危害大、病死率高的重大傳染病,目前既不可治愈,也沒有疫苗。
艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),是人體感染人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)而引起的,以人體CD4+T淋巴細(xì)胞減少為特征的進(jìn)行性免疫功能缺陷,疾病后期可繼發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的綜合性疾患。傳染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
艾滋病病毒感染者在急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。若不及早發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,絕大多數(shù)感染者經(jīng)過潛伏期都會(huì)發(fā)病,發(fā)病后病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為體重減輕、神經(jīng)精神癥狀,持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大,多因各種感染和腫瘤致命,發(fā)病后病死率很高。目前我國(guó)艾滋病年報(bào)告死亡人數(shù)居傳染病首位。
迄今,尚無可以根治艾滋病的藥物,也缺乏有效預(yù)防感染艾滋病的疫苗。一旦感染艾滋病,需要終身規(guī)律服藥,會(huì)帶來很大的精神壓力和健康損害,對(duì)學(xué)習(xí)、就業(yè)和家庭等方面帶來較大影響。
艾滋病有三種傳播途徑:血液傳播、性傳播和母嬰傳播。人們對(duì)艾滋病普遍易感,可通過接觸帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳染。
2.目前我國(guó)青年學(xué)生中艾滋病主要傳播方式為性傳播,特別是男性同性性行為傳播。
近年來每年發(fā)現(xiàn)的青年學(xué)生艾滋病病毒感染者中,超過80%通過男性同性性行為感染。每12位男性同性性行為者中就有1位是艾滋病病毒感染者。
部分地區(qū)青年學(xué)生中艾滋病疫情向低齡化發(fā)展。
3.不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒,只有通過檢測(cè)才能判斷。
艾滋病病毒感染階段分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期和無癥狀期的感染者沒有特殊的體征和癥狀,不能從外表判斷是否感染了艾滋病,只能通過檢測(cè)出體內(nèi)病毒的核酸、抗原或者抗體來判斷。急性期和無癥狀期的感染者雖然外表看不出來,但具有傳染性。
感染者經(jīng)過有效抗病毒治療,可使體內(nèi)病毒持續(xù)保持在檢測(cè)不出的水平,外表也與普通人無異。因此,不能僅從外表判斷一個(gè)人是否感染艾滋病。
二、預(yù)防知識(shí)
1.學(xué)習(xí)掌握性健康知識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)與技能,做自己健康的第一責(zé)任人。
每一個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。青年學(xué)生應(yīng)主動(dòng)接受性健康教育,建立正確的人生觀、價(jià)值觀,豐富課余生活,提高自制力。未成年人避免發(fā)生性行為,青少年盡量推遲首次性行為時(shí)間。
保持單一性伴侶,培養(yǎng)積極向上的生活方式,知曉性責(zé)任,拒絕和預(yù)防不安全性行為,提倡負(fù)責(zé)任、安全的性行為。
2.拒絕不安全性行為,正確使用安全套。
青年學(xué)生容易感染艾滋病的不安全性行為包括:無保護(hù)(不使用安全套)的男性同性性行為、與不知道感染狀況的人發(fā)生無保護(hù)性行為、與多人發(fā)生性行為、吸毒或醉酒后發(fā)生性行為等。其中,無保護(hù)的男性同性性行為是青年學(xué)生最常見的感染方式。
發(fā)生性行為時(shí)應(yīng)全程正確使用合格的安全套,這是預(yù)防艾滋病、性病的最有效措施。
3.使用毒品會(huì)增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
與艾滋病病毒感染者共用針具吸毒會(huì)使病毒通過污染的針具傳播。
使用新型毒品(冰毒、搖頭丸、K粉等)或者醉酒可刺激或抑制中樞神經(jīng)活動(dòng),降低自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),導(dǎo)致多性伴和無保護(hù)性行為的增加,也會(huì)間接地增大感染艾滋病病毒和性病的風(fēng)險(xiǎn)。
提高對(duì)新型“換裝”毒品的辨識(shí)力,毒品可能化身成“可樂”、“奶茶”、“糖豆豆”,要增強(qiáng)對(duì)毒品的警惕性,遠(yuǎn)離毒品,保持身心健康。
4.性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn),必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
性病病人感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)更高。特別是梅毒、生殖器皰疹等以生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯男圆?,使艾滋病病毒更容易通過潰瘍?nèi)肭帧?/p>
正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能提供規(guī)范化性病診治服務(wù),減少誤診、漏診,避免延誤治療時(shí)機(jī),防止產(chǎn)生并發(fā)癥。
5.使用消毒不嚴(yán)格的被艾滋病病毒污染的工具紋眉、打耳洞、拔牙等也有造成艾滋病傳播的可能。
紋眉、打耳洞、拔牙等工具因與體液接觸,如消毒不嚴(yán)格,可能攜帶艾滋病病毒。
如個(gè)人確實(shí)需要紋眉、打耳洞、拔牙等,一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,使用一次性或嚴(yán)格消毒的工具。
6.日常學(xué)習(xí)和生活接觸不會(huì)傳播艾滋病。
日常學(xué)習(xí)和生活接觸,包括共用學(xué)習(xí)用品、共同進(jìn)餐、共用衛(wèi)生間、握手、擁抱等不會(huì)傳播艾滋病病毒。
蚊蟲叮咬也不會(huì)傳播艾滋病。
7.發(fā)生易感染艾滋病危險(xiǎn)行為后,必要時(shí)可采取藥物阻斷,減少艾滋病病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
一旦發(fā)生不安全性行為等易感染艾滋病高危行為后,應(yīng)及時(shí)到指定醫(yī)院咨詢和檢測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行暴露后預(yù)防(PEP)用藥。
暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。用藥時(shí)間越早越好,在暴露后2小時(shí)內(nèi)服用效果最佳,72小時(shí)內(nèi)服用有較高的阻斷成功率。
三、檢測(cè)與治療
1.發(fā)生高危行為后,應(yīng)該主動(dòng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)與咨詢,早發(fā)現(xiàn)、早診斷。
發(fā)生高危行為后,應(yīng)盡早主動(dòng)到疾控中心或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求艾滋病咨詢和檢測(cè),也可以使用藥監(jiān)局批準(zhǔn)的自我檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查檢測(cè)。篩查檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性不能確定是否感染,還應(yīng)盡快進(jìn)行確診檢測(cè),以便盡早治療。
進(jìn)行艾滋病檢測(cè)時(shí)應(yīng)避開檢測(cè)窗口期(指從感染艾滋病病毒到血液中檢測(cè)到病毒核酸、抗原或抗體的時(shí)期),不同個(gè)體的檢測(cè)窗口期長(zhǎng)短存在差異。一般情況下,艾滋病病毒抗體檢測(cè)的窗口期約為3周,病毒抗原和抗體聯(lián)合檢測(cè)的窗口期約為2周,病毒核酸檢測(cè)的窗口期約為1周。
2.疾控中心、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)均能提供保密的艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù)。
各地疾控中心自愿咨詢檢測(cè)門診(VCT)提供免費(fèi)艾滋病咨詢和檢測(cè)服務(wù)。
有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。校醫(yī)院提供免費(fèi)血液HIV抗體檢測(cè)和尿液自我檢測(cè)試劑盒,有需要的同學(xué)可以關(guān)注“鄭州大學(xué)醫(yī)院”微信平臺(tái)查詢相關(guān)信息。
3.感染艾滋病病毒后應(yīng)及早接受抗病毒治療。
一旦感染艾滋病病毒,體內(nèi)病毒復(fù)制就已經(jīng)開始,會(huì)逐漸損害全身多個(gè)器官,及早治療能夠抑制病毒復(fù)制,恢復(fù)免疫功能,保持較好的身體狀況。
及早的抗病毒治療可達(dá)到較好的治療效果,使病毒降到檢測(cè)不到的水平,研究表明檢測(cè)不到就等于不傳播,可以有效預(yù)防病毒傳播給配偶和性伴。
四、法律法規(guī)
1.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)得到理解和關(guān)懷,反對(duì)歧視艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各項(xiàng)權(quán)利受到法律保護(hù)?!吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定,“任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人”?!栋滩》乐螚l例》規(guī)定,“任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)”。
2.故意傳播艾滋病要承擔(dān)法律責(zé)任。
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后應(yīng)主動(dòng)告知性伴或配偶。
故意傳播艾滋病違反國(guó)家法律法規(guī),需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?!栋滩》乐螚l例》規(guī)定,“艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意傳播艾滋病的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任”?!蹲罡呷嗣穹ㄔ骸⒆罡呷嗣駲z察院關(guān)于辦理組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫刑事案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定,“明知自己感染艾滋病病毒而賣淫、嫖娼,或明知自己感染艾滋病病毒,故意不采取防范措施而與他人發(fā)生性關(guān)系,致使他人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四條第二款的規(guī)定,以故意傷害罪定罪處罰”。