為深入貫徹落實習近平總書記視察河南時關于中醫(yī)藥工作的重要指示精神，進一步明確新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的前進方向，鄭州大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科馮堃教授、劉明珠博士和宣傳處曹詠老師，分別撰寫了題為《積極推進中醫(yī)藥科研創(chuàng)新》和《守正創(chuàng)新 保持中醫(yī)藥亙古長青》的理論文章，發(fā)表于2021年5月26日《河南日報》理論版。兩篇文章探究中華傳統(tǒng)醫(yī)學的起源，在與西醫(yī)學辯證比較中，分析了中醫(yī)藥發(fā)展的優(yōu)勢和面臨的一些困難、短板，提出了守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的具體建議?，F(xiàn)將文章全文轉(zhuǎn)載如下。

河南日報 2021年5月26日 理論版

積極推進中醫(yī)藥科研創(chuàng)新

馮堃 曹詠

習近平總書記在河南視察時強調(diào)，要做好守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，積極推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理，推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結(jié)合、相促進，推動中西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的健康服務。這為我們守護好中醫(yī)藥寶庫、充分挖掘利用中醫(yī)藥的價值提供了根本遵循。

中醫(yī)學從誕生之日，就是哲學與科學的結(jié)合體，時至今日，中醫(yī)學的哲學部分仍然熠熠生輝，而科學部分卻落后于西方太久了。運用人類已知的科學手段，吸收一切人類文明的成果，同時在中醫(yī)學哲學部分的引領下，必然可以使古老的中醫(yī)學煥發(fā)新生?！笆奈濉币?guī)劃綱要提出，健全中醫(yī)藥服務體系，建設中醫(yī)藥科技支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發(fā)保護和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。強化中藥質(zhì)量監(jiān)管，促進中藥質(zhì)量提升。因此，要用現(xiàn)代科技推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展，建立符合中醫(yī)藥特點的科研體系、服務模式，讓中醫(yī)藥在新時代煥發(fā)新的生機活力。

加快中藥創(chuàng)新平臺建設

建立中藥創(chuàng)新體系和創(chuàng)新機制。利用現(xiàn)有中藥創(chuàng)新資源，運用市場機制吸納各方面力量，建立中藥創(chuàng)新平臺。開展中藥材規(guī)范化種植、中藥飲片炮制、中藥新藥開發(fā)、復方中藥篩選、藥效評價、安全性評價、配方顆粒制備規(guī)范化工藝、中藥生產(chǎn)技術、工藝和質(zhì)量控制的研究。加強產(chǎn)學研結(jié)合，圍繞本地中藥重點項目開展技術攻關。

加強中藥研究開發(fā)支撐條件建設。加強省部級重點實驗室建設，為中藥研究提供實驗場地、數(shù)據(jù)、專有技術服務?？蒲袡C構要改善研究開發(fā)實驗條件，提高儀器設備裝備水平，加強信息共享平臺建設，建設標準化、規(guī)?；瘜嶒瀯游锷a(chǎn)基地。以中醫(yī)院校重點實驗室為依托促進新藥的研發(fā)。

整合科研力量，突破中藥關鍵共性技術。圍繞制約中藥現(xiàn)代化的關鍵環(huán)節(jié)，整合省內(nèi)外科技力量，集中突破一批關鍵共性技術。開展道地藥材產(chǎn)區(qū)的環(huán)境、土壤、氣候和栽培技術的研究與總結(jié)，建立優(yōu)質(zhì)無公害藥材技術體系。

加強中藥標準化建設

加強中藥規(guī)范化、標準化建設。加強對中藥材、中藥飲片、中藥提取物、中成藥的規(guī)范化、標準化管理。從藥材種植、加工到藥品的研究、生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)，積極推行國家質(zhì)量管理規(guī)范，建立健全符合《中藥材種植規(guī)范》《中藥制藥生產(chǎn)規(guī)范》等標準的中藥現(xiàn)代化發(fā)展體系。

增強中藥質(zhì)量的可控性。藥品監(jiān)督部門要積極引導企業(yè)對現(xiàn)有中成藥質(zhì)量控制方法進行改進和完善，通過采用新技術、新方法、新設備，增強中藥質(zhì)量的可控性。以藥品檢驗機構、科研機構和高等院校等為依托，深入研究控制中藥針劑及現(xiàn)代新型制劑、中藥飲片等質(zhì)量的有效方法。

改進中藥包裝。改進中藥材、中藥飲片及中成藥包裝，促進包裝不斷現(xiàn)代化，倡導中藥飲片采用定量小包裝，增強飲片質(zhì)量的可追溯性。

支持和鼓勵中成藥企業(yè)、飲片企業(yè)建立自己的中藥材基地。在開展中藥材種子復壯技術、栽培、采收規(guī)范、植保技術以及質(zhì)量標準研究的基礎上，制定藥材品種的標準操作規(guī)范。

加強中藥標準化培訓工作。深入藥材主產(chǎn)區(qū)，面向廣大種植藥材的農(nóng)戶開展藥材規(guī)范化種植（養(yǎng)殖）標準操作規(guī)程培訓工作，提高藥農(nóng)規(guī)范化種植（養(yǎng)殖）藥材的意識和素質(zhì)。

促進中藥與中醫(yī)協(xié)同發(fā)展

大力發(fā)展中醫(yī)，拓展中藥市場。發(fā)展中醫(yī)事業(yè)既可以提高農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療水平，又可以拓展現(xiàn)有中藥市場。實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化必須致力于中醫(yī)與中藥的協(xié)同發(fā)展。要開展多學科協(xié)作，充分利用高新技術提高中醫(yī)水平，加強中醫(yī)藥基礎理論、臨床和中藥研究，建立能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)勢和特點的療效評價體系，形成中醫(yī)促進中藥發(fā)展的良好機制。

加強農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。突出抓好縣級中醫(yī)院建設，完善基礎設施條件，加快人才培養(yǎng)與引進，不斷提高中醫(yī)藥臨床療效，發(fā)揮其對當?shù)刂嗅t(yī)藥工作的業(yè)務指導作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完善中醫(yī)科建設，擴大中醫(yī)藥服務領域，使中醫(yī)藥技術服務參與到農(nóng)村衛(wèi)生服務的全過程。村衛(wèi)生室要積極應用中醫(yī)藥常規(guī)診療技術，特別是簡便價廉、安全有效的中醫(yī)藥療法防治疾病。在農(nóng)村逐步形成功能健全、運作規(guī)范的中醫(yī)藥服務和利用網(wǎng)絡。

積極推廣中醫(yī)藥適宜技術。有組織、有計劃地篩選中醫(yī)藥適宜技術，探索建立推廣新機制，推廣更多的中醫(yī)藥新技術。在規(guī)范管理的基礎上，鼓勵利用當?shù)刂兴庂Y源，開拓農(nóng)村中藥市場，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構推廣普及中醫(yī)和中藥?！　?/p>

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守正創(chuàng)新 保持中醫(yī)藥亙古長青

劉明珠 曹詠

習近平總書記在河南視察時指出：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經(jīng)過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對中醫(yī)藥的作用有了更深的認識。我們要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理，走中西醫(yī)結(jié)合的道路?！?/p>

中華傳統(tǒng)醫(yī)學源遠流長。據(jù)統(tǒng)計，世界歷史上，古代人口超過100萬的10個城市，有6個在中國，包括長安（西安）、洛陽、金陵（南京）、臨安（杭州）、大都（北京）、汴梁（開封）。沒有祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的護佑，不可能達到這樣的人口規(guī)模。

近代以來，“西學東漸”，西醫(yī)學走進了中國，逐漸成為社會的主流醫(yī)學。不少西醫(yī)或者文人學者認為中醫(yī)不科學、說不清，即便中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，對中醫(yī)的爭論也從未停息。

然而，中醫(yī)藥的生命力卻是如此頑強。即使是1929年，余云岫起草的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》在南京政府衛(wèi)生部召開的第一屆中央衛(wèi)生委員會會議上進行討論并獲得通過，中醫(yī)明文被取締，但是中醫(yī)藥憑著良好的療效，仍然在民間頑強地生存著。1958年，毛澤東主席指出：“中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高?！睆拇?，中醫(yī)藥才保留了合法的地位，在中華大地上默默耕耘，守護著這片炎黃土地。

不管對中醫(yī)的爭論如何喧囂，每當疫病流行的時候，中醫(yī)總能大顯身手。比如1966年的流行性腦脊髓膜炎大流行、2003年的SARS、2005年的禽流感、2009年的甲型H1N1流感和2013年的甲型H7N9流感，以及時至今日仍在全球肆虐的新冠大流行。

為什么中醫(yī)藥能如此頑強，總像那風中勁草，屹立不倒？這需要我們從中醫(yī)形成的源頭重新認識它。

春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部醫(yī)學巨著漸漸形成，奠定了中醫(yī)學的理論體系。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部巨著中，對人體的生理活動、病理現(xiàn)象，結(jié)合當時自然學科的成就，建立了如臟腑、經(jīng)絡、辨證、治則、針灸、攝生等學說，一直貫穿著樸素的唯物主義及辯證法思想。首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》承認世界是物質(zhì)的，又借用古代哲學概念的“氣”作為物質(zhì)的最基本單位?！端貑枴毭握摗诽岢觯骸叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成?！逼浯?，《黃帝內(nèi)經(jīng)》又借助陰陽五行學說，說明事物的對立統(tǒng)一規(guī)律和整體觀念，使人體與自然界聯(lián)系在一起，闡明了自然界對人體的影響，形成了中醫(yī)學的整體觀念。后世醫(yī)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎上，從不同角度加以闡發(fā)，形成了不同的學術流派和競相發(fā)展的各家學說，豐富了中醫(yī)學的偉大寶庫。

也就是說，從一開始，中醫(yī)學的形成就貫穿著一種自始至終的整體觀念：人是一個有機的整體，人與自然也是一個和諧的整體（天人合一）。所以，治療任何一種疾病，中醫(yī)考慮的問題都是首先從整體出發(fā)，調(diào)動人體的各個系統(tǒng)，調(diào)整人體與自然的相互適應，達到治療局部病變的目的，這就是所謂的辨證論治。

西醫(yī)學從實驗出發(fā)，對各種疾病的認識從微觀入手，對人體的每一個細胞、致病的每一種病原體都力求研究清楚。這當然是科學的態(tài)度，然而這也造成了西醫(yī)的另一個問題：只見樹木，不見森林。

所以，你會看到，中醫(yī)治病，時刻思考著運用人體的整體力量對抗疾病。例如，你會看到中醫(yī)辨證分型：“氣血虧虛，風寒外襲”，從而需要“補氣益血，疏風散寒”。這是考慮了人體本身的“氣血虧虛”，還有外邪造成的“風寒外襲”，從而需要“補氣益血”，鼓舞人體本身的抵抗力，同時“疏風散寒”，祛除外邪。

而西醫(yī)始終關注的是發(fā)生疾病的那一個局部。比如，這個腫瘤是什么細胞分型？那個感染是哪一種病原體？從而選用這種化療藥、那種抗生素。關注的只是發(fā)生疾病的局部，而化療藥引起的機體全身的巨大副作用卻沒有相應的辦法。在臨床上，病人常常求助于中醫(yī)，一方面使用中藥扶持正氣，一方面繼續(xù)化療殺滅癌細胞，這就是最常見的中西醫(yī)結(jié)合的方法。

因此，如果說基于實驗的西醫(yī)學是純粹的自然科學，那么基于樸素唯物主義和辯證法的中醫(yī)學就是哲學與自然科學的混合體。而這，就是中醫(yī)和西醫(yī)的最大區(qū)別。

從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到21世紀，中醫(yī)學經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，融入了中華民族幾千年的智慧，已不僅僅只是醫(yī)學，而是成了一種文化。其中包括中醫(yī)學、中藥學、針灸學、推拿學、內(nèi)治法、外治法，食療、養(yǎng)生甚至氣功、武術都與中醫(yī)學脫不了關系。

中醫(yī)文化所體現(xiàn)的不僅有陰陽相濟的生命觀、正邪相爭的疾病觀、辨證施治的診療觀等醫(yī)學理念，還有高屋建瓴的宇宙觀、和諧合理的自然觀?？梢哉f它糅合了中國傳統(tǒng)文化的精髓，是中華民族幾千年文明的縮影。所以，習近平總書記指出：“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！币虼耍瑐鞒泻霌P中醫(yī)藥文化，對于推進中國特色健康文化建設，提升人民群眾健康文化素養(yǎng)，構建中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系等具有重要意義。

但目前中醫(yī)藥發(fā)展還面臨一些困難和短板。如現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配不公平，中醫(yī)藥市場萎縮，沒能把“中西醫(yī)并重”的方針落到實處，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式存在問題，中醫(yī)藥資源保護不夠，中藥劑型存在制約等，成為中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展的障礙。

為了守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，保護中醫(yī)藥文化和科學遺產(chǎn)，使其更好地為人民的健康服務，應加快《中醫(yī)藥法》的立法進程，通過立法來解決上述存在的問題。明確政府在扶持中醫(yī)藥發(fā)展方面的職能，建議制定若干鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的政策法規(guī)，通過制定一系列配套措施，制定相應規(guī)范，推動適合中醫(yī)藥特點的標準規(guī)范的建立與完善，加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權和資源的保護和利用。加強對野生中藥材資源的保護，鼓勵道地藥材的培育，加大對中藥材的培育、質(zhì)量管理，建立中藥質(zhì)量評價體系，保障中藥的品質(zhì)和產(chǎn)出。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，建立以院校教育為主、師承教育為輔的多形式的中醫(yī)藥教育體系。

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